五、成本监审结论
**单位上报（商品或服务名称）总定价成本为**万元，单位定价成本为（每计量单位）**元。经监审，核定该单位**年度～**年度（商品或服务名称）总定价成本为**万元，单位定价成本为（每计量单位）**元。
六、其他事项说明
……（除以下2条外需要说明的事项）
（三）本报告是根据**单位所提供的审计报告、财务报表等资料做出的，其真实性、合法性由其负责。
（四）本报告不得用于政府价格主管部门价格决策以外任何其他目的。
附件：定价成本核定表
监审人员：
（成本监审专用章或成本调查机构公章）
** 年 ** 月 ** 日
附件
定价成本核定表
单位：万元
